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关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的通知
 
 

2009-07-07

绵阳市人民政府办公室

关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的通知

绵府办发〔2009 〕40 号

 

科技城管委会,各县市区人民政府,各园区管委会,科学城办事处,市级各部门,各高等学校:

    根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发〔2008〕119号)、《四川省 人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》(川办发〔2008〕27号)和《绵阳市人民政府关于印发<绵阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法>的通知》(绵府发〔2008〕9号)精神,为保障我市高等学校在校大学生的基本医疗需求,经市政府同意,现就我市高校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作有关问题通知如下:

一、适用范围

    我市行政区域内各类全日制普通高等学校(包括民办高校、 独立学院)、科研院所(以下简称高校)中接受普通高等学历教 育的全日制本、专科学生(含高校中的中专生)、全日制研究生(以下简称大学生)的医疗保障,统一纳入城镇居民基本医疗保险制度体系。

二、主要政策

(一)参保缴费

1、大学生参加城镇居民基本医疗保险,由高校统一组织办 理参保缴费等手续。各高校应做好大学生医疗保险费收缴、医疗保险政策解释、参保登记和变更、参保资料保管等工作,同时还要协助社保经办机构做好信息确认工作,并及时将收缴的医疗保险费移交社保经办机构,不得截留、挪用。

2、大学生参加城镇居民基本医疗保险实行属地管理原则。其中,江油市高校的大学生在江油市社会保险经办机构办理参保缴费手续;绵阳城区高校的大学生,在市社会保险事业管理中心办理参保缴费手续。

3、大学生参保后,由社会保险经办机构统一制作医疗保险缴费凭证,由高校相关部门负责发放给大学生。

4、大学生参加城镇居民基本医疗保险所需费用,由学生个人缴费、政府补助资金组成。其中:

(1)学生个人缴费。大学生参保的个人缴费按每人每年 20元的标准执行。个人缴费原则上由大学生本人及家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。其中:属于重度残疾或城乡低保对象的,个人不缴费,由高校所在地民政部门通过医疗救助解决;其他家庭经济困难大学生,由高校从事业收费的5%中用于资助家庭经济困难学生的经费开支,每年每生给予不低于 10元的缴费补助。

(2)政府补助资金。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属管理关系和城镇居民基本医疗保险地方财政补助政策规定,由同级财政负责安排。中央财政对中央所属高校学生按照政府补助标准给予补助;对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。省财政对省属高校(含民办高校和科研院所)学生按照所在地地方财政补助标准给予补助;对市属高校学生按照省财政对市城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。市财政对市属高校学生按照当地政府补助标准,除中央、省财政补助外,给予足额补助。财政补助资金和个人缴费统一纳入城镇居民基本医疗保险基金进行管理。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。

(3)筹资标准。根据社会经济的发展状况,市劳动保障局、市财政局可适时报经市政府同意后进行相应调整。

(二)保障方式

1、大学生参加城镇居民基本医疗保险实行住院及门诊大病统筹与普通门诊统筹相结合的 “双统筹”保障方式。大学生因病住院和门诊大病发生的符合我市城镇居民基本医疗保险规定范围的医疗费用,纳入城镇居民基本医疗保险基金支付,待遇水平同当地城镇居民一致。 2、继续做好大学生日常医疗工作,实行大学生门诊医疗费用统筹(不设个人帐户)。大学生门诊医疗费用统筹资金实行学校包干使用的办法,由各级社会保险经办机构以当地高校当年实际参保大学生人数,从统筹资金中按每生每年 20元的标准拨付给高校。由高校与其指定的医疗卫生机构签订服务协议,确保大学生日常医疗工作顺利进行。               当年度大学生门诊医疗费用统筹资金有结余,可结转下年度使用,当年度不足部分由高校承担,各级社会保险经办机构对门诊医疗费用统筹资金实施监督管理。

3、大学生基本医疗保险不建个人账户,统筹基金主要支付其符合规定的住院的医疗费用和门诊大病医疗费用。大学生住院和门诊大病就医的用药范围、诊疗项目、起付标准、支付比例及最高支付限额,按照我市城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

4、鼓励大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上,通过自愿参加商业医疗保险等多种途径,提高大学生医疗保障水平。

5、符合高校管理规定的实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间,大学生需在高校所在地之外住院的,可选择当地的定点医疗机构就医,所发生的住院医疗费用,符合城镇居民基本医疗保险规定的部分,由统筹基金按规定支付。大学生异地就医和转诊治疗,按照我市城镇居民基本医疗保险的有关规定执行。

6、大学生门诊大病种类在我市城镇居民基本医疗保险规定病种(肾透析、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植抗排异治疗、白血病)的基础上再增加精神病和血友病。

7、对困难家庭学生按规定应由其个人承担的医疗费用,可通过医疗救助制度、家庭困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。

8、大学生在校和实习期间发生无责任的意外事故,按 《绵阳市城镇居民基本医疗保险暂行办法》中对中小学生的规定执行。

9、大学生就医管理和费用结算报销以及门诊大病的门诊治疗和费用报销,按我市城镇居民基本医疗保险有关规定执行。

10、大学生基本医疗保险的结算年度为每学年的9月1日至次年的8月31日。大学生自办理入学手续,并按规定缴纳医保费用之日起享受基本医疗保险待遇。

三、工作要求

(一)本着方便大学生就医的原则,充分利用高校自身拥有的医疗卫生资源,市劳动保障行政部门要根据城镇居民基本医疗保险的有关规定,将符合定点条件的高校所属医疗机构,优先纳入城镇居民基本医疗保险定点范围。对不具备条件和无医疗机构的高校,可通过委托就近的定点医疗机构或社区卫生服务机构等方式和途径,确保在校大学生的基本医疗需求。

(二)加强能力建设,实现管理服务的规范化、标准化、信息化。社会保险经办机构要按照大学生的特点,设计科学、方便、高效的办理流程,方便大学生参保就医和费用报销。各高校应切实做好大学生的普通门诊医疗管理工作,加强组织领导,明确具体管理机构,建立与相关部门的协调机制,协同做好在校大学生的医疗管理服务工作,加强高校医疗机构(医务部门)建设,保证必要的经费投入,为参保大学生免费提供健康咨询、健康教育和建立健康档案等医疗卫生服务。(三)加强领导、提高认识。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围,是落实党中央、国务院和省委、省政府部署,加快建立覆盖城乡居民社会保障体系、促进社会和谐稳定的一项重要举措,各地各有关部门要高度重视,认真做好组织实施和宣传解释工作。今年内要将我市在校大学生全部纳入城镇居民医保范围,特别是 2009年的入学新生必须全部纳入城镇居民基本医疗保险(包括农村户籍学生)。各县市区政府和各级劳动保障部门要加强组织协调,牵头负责将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围工作;各级财政部门要会同劳动保障部门研究制定财政补助办法,落实补助资金,加强基金管理;教育部门要负责督促各高校,明确任务,落实责任研究适宜的大学生参保和管理方式;卫生、民政等部门要密切配合,积极参与,做好基本医疗保险与公共卫生服务的衔接,与城乡医疗救助的衔接,做好困难学生的资助工作。各高校要具体承担大学生的参保工作,加强宣传引导,加大管理力度,积极化解可能出现的矛盾,维护大学生的思想稳定和学校秩序稳定,从制度上切实解决好大学生的后顾之忧。

四、执行时间

    本通知的相关政策和要求从2009年9月1日起实施。


 

 

                                               二○○九年六月十五日


 

 

 

主题词:劳动保障 大学生△ 医疗保险 通知

 

  抄送:市委办公室,市人大常委会办公室,市政协办公室,市法院,

        市检察院,绵阳军分区。

 

绵阳市人民政府办公室                     2009 年6 月16  日印


 

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